Как отправить бывшего мужа в психушку
Госпитализация в психиатрический стационар может проходить, как на добровольной основе, так и принудительно при наличии веских оснований и решения суда. Эта процедура регламентируется Законом «О психиатрической помощи» (28-я, 29-я статьи).
В качестве повода для помещения в психиатрический диспансер может рассматриваться направление, подписанное врачом-психиатром, либо обращение по собственной инициативе в приемное отделение психиатрической больницы, где врач-психиатр после осмотра сможет вынести решение относительно дальнейшего приема (отказа) в госпитализации.
Основания для помещения человека в психдиспансер
Если речь идет о добровольной госпитализации, то основанием может стать личная просьба (согласие) обращающегося либо заявление (согласие) законного представителя (для ребенка, чей возраст меньше 15 лет), в качестве которого может выступать один из родителей, опекун либо усыновитель.
Кроме того, в последнем случае основанием может стать решение органов опеки, вынесенное на основания заявления, представленного заинтересованными лицами: сотрудниками правоохранительных органов, учреждений образования и медицины, прочее.
При госпитализации в психиатрический диспансер, не предполагающей согласия лица (законного представителя), обязательно наличие определенных документов.
Обязательно должно быть:
- решение врача-психиатра – в случае, когда лицо ввиду тяжелого психического расстройства представляет непосредственную опасность для самого себя и людей, которые окружают его;
- альтернатива – судебное решение, при вынесении которого судья руководствовался заявлением врача-психиатра о тяжелом психическом расстройстве больного, которое может привести к беспомощности либо причинить существенный вред здоровью последнего, если тому не будет оказана своевременная психиатрическая помощь в условиях стационара.
В случае с добровольной госпитализацией пациенту достаточно самостоятельно обратиться с жалобами, связанными с ухудшением его психического состояния, просьбой относительно психиатрического освидетельствования и, соответственно, госпитализации. Обратиться он может как приемное отделение психиатрической больницы, так и психоневрологический диспансер по месту жительства.
Недобровольное (принудительное) помещение человека в стационар предполагает получение направления врача-психиатра, подтверждающего основания для такого помещения.
Кто может выписать направление
Это может быть:
- врач-психиатр психиатрического (психоневрологического) диспансера;
- врач-психиатр бригады скорой психиатрической помощи;
- частнопрактикующий врач-психиатр либо любой врач-психиатр, которого удалось найти поблизости (например, если обострение психического расстройства развилось в другом городе, на даче, прочее и требует госпитализации в стационар).
Что делать, если найти врача-психиатра не удалось
Если действия человека, который, предположительно, страдает психическим расстройством, представляют явную угрозу непосредственно для него и окружающих людей, а возможности посетить (вызвать) врача-психиатра нет, следует обратиться в правоохранительные органы.
Они вправе произвести задержание этого лица.
Последние, в свою очередь, могут самостоятельно вызвать врача-психиатра, пригласив специальную бригаду скорой психиатрической помощи либо обратившись в приемное отделение психиатрической больницы в целях психиатрического освидетельствования лица. На основании такого освидетельствования и будет вынесено решение относительно необходимости осуществления принудительного лечения либо отказа в таковом.
Как быть с больным родственником
Как быть с больным родственником (бабушкой, дедушкой) и его определением в психиатрический диспансер? Психиатрический диспансер является лечебным учреждением, а значит, для того чтобы госпитализировать туда своего родственника, нужно, как минимум, наличие какого-либо психического расстройства, которое может быть стабилизировано либо вылечено за счет пребывания в нем.
Именно эти слова Вы услышите при обращении в приемный покой с просьбой поместить туда своего престарелого родственника. Объяснение такого помещения своей усталостью и отсутствием возможности больше осуществлять уход не может рассматриваться в качестве причины для ограничения свободы человека без его осознанного согласия.
Получить осознанное согласие можно попробовать, задав прямой вопрос своему родственнику о его желании лечь в психиатрическую клинику для получения лечения. Как вы думаете, какой будет ответ? Поэтому в большинстве случае помещение психически больного человека в больницу будет носить принудительный характер, т. е. совершаться против его воли, но с учетом тяжести его заболевания, потенциальной опасности обществу и состояния беспомощности.
Но такой госпитализации должно быть найдено разумное объяснение: почему человека вот так принудительно ограничили в свободе, поместили в стационар, практически взяв в заложники, и продолжают удерживать?
В соответствии с 29-й статьей Закона «О психиатрической помощи», в качестве основания для госпитализации может выступать тяжелое психическое расстройство, с которым можно справиться исключительно в больнице.
Поскольку:
- дома нет возможности делать уколы, а родственники проживают в другом районе, городе;
- посещение врача скорой помощи не дает никакого результата;
- человек отказывается принимать лечение, прочее.
Состояние такого пациента должно отвечать одной из следующих ситуаций:
- наблюдается агрессия (аутоагрессия), когда человек отказывается от еды, норовит выброситься из окна, покончить жизнь самоубийством другим способом, дерется, кидается, пытаясь убить кого-либо – то есть, присутствует непосредственная угроза жизни ему и окружающим;
- человек не способен самостоятельно обслуживать себя и удовлетворять свои жизненные потребности, а, значит, пить, есть, ходить в магазин и покупать продукты питания, соблюдать в доме чистоту и ухаживать за собственной чистотой, плохо ориентируется в ситуации и пространстве вообще, прочее, — то есть, человек полностью становится беспомощным;
- человек нарушает общественный порядок (режим работы различных организаций), плохо спит, ест, не следит за собой и порядком в доме, за собственным здоровьем, ввиду чего есть угроза развития соматических заболеваний – то есть, речь идет о прогрессирующем ухудшении состояния, которое, в тоже время, не достигает еще того состояния, что было описано выше.
Решение относительно принудительного помещения человека в больницу врач может принять сразу после самостоятельного осмотра.
Возможные проблемы с госпитализацией:
- Для того, чтобы врачом-психиатром был проведен осмотр человека и сделана запись, связанная с наличием (отсутствием) психического заболевания, т. е. проведено психиатрическое освидетельствование, без обязательного разрешения последнего не обойтись (23-я статья Закона «О психиатрической помощи»). Недобровольное освидетельствование может иметь место с учетом того же основания, что может применяться в отношении принудительной госпитализации. Спрашивать согласия вовсе не обязательно, если человек уже числится на учете в психоневрологическом диспансере, либо становится опасным для себя и других людей. В случае с беспомощностью (причинением существенного вреда здоровью) врачу вменяется обязанность запросить санкцию судебного органа, предварительно представив бумагу с отражением оснований для осуществления принудительного освидетельствования. Ответ приходит в течение пяти дней. Все чаще это отрицательный ответ, обусловленный участившимися мошенническими случаями с недвижимостью.
- Лица пожилого возраста, кроме психического заболевания, часто имеют соматические (телесные) недуги, которые в стадии обострения могут привести к острому психотическому возбуждению, помрачению сознания, возникновению галлюцинаций, агрессии, прочее. Поэтому, прежде чем направить в стационар психиатрической больницы, врачи часто требуют осмотра кардиолога, эндокринолога, хирурга и терапевта. Если отметки этих врачей не будет, в госпитализации могут отказать. Есть, разумеется, альтернатива в виде психосоматических отделений в городских клиниках, где даже при наличии соматопсихической патологии все равно не отказывают в приеме. Но сюда принимают, только если наличествует четкое обострение соматического недуга, т. е. с обычной гипертонией уже не возьмут. К тому же, количество мест здесь весьма ограничено.
- Возрастная отметка в 65 лет часто становится причиной для отказа в приеме в стационар. Это касается не только психиатрических диспансеров, но и больниц в целом. Разумеется, в законе о применении такого основания речи не идет, поскольку такой отказ считается противозаконным. Поэтому отказать могут под различными предлогами, в том числе, ввиду отсутствия острой симптоматики и наличия более серьезных, сопутствующих патологий на момент осмотра.
При обращении в коммерческую психиатрическую клинику можно столкнуться с правилом не принимать пациентов в возрасте старше 60 лет либо приемом в стационар только по предварительной договоренности.
Муниципальная скорая психиатрическая помощь может отреагировать только в случаях, когда есть опасность для жизни больного (его окружающих) либо больной состоит на учете. Часто это объясняется большой загруженностью и большим количеством вызовов.
Поэтому вся надежда остается на врача-психиатра психоневрологического диспансера, который, собственно, обязан решать вопросы, связанные с приемом в стационар. Но следует быть готовым к тому, что врач часто отказывается их решать.
Источник
Вторник 26.01. 2021
Свежие публикации
Принципы оказания психиатрической помощи в нашей стране в последние десятилетия существенно изменились. Был внедрен принцип добровольной госпитализации больных с психиатрическими патологиями, что имело существенное влияние на повседневное функционирование психиатрических стационаров. Поэтому в этой статье будет тщательно разобрано, как положить человека в психиатрическую больницу без его согласия согласно законодательству.
Принцип добровольной госпитализации
В развитых странах госпитализация больных с психиатрическими заболеваниями происходит на тех же основаниях, что и обычных пациентов. Они имеют одинаковые права и могут принимать самостоятельное решение о тактике своего лечения.
В нашей стране долгое время для госпитализации пациента в психиатрическую больницу не требовалось его согласия. Принимать решение мог самостоятельно врач, иногда опираясь на желание родных больного. В повседневной практике это часто приводило к отрицательным результатам лечения, недоверию к медицинскому персоналу и проблемам коммуникации между специалистом и пациентом. Европейский Совет, а также ряд правозащитных организаций приравнивает такое отношение с больным к принудительному лишению свободы человека.
Поэтому в 90-х годах была проведена реформа оказания психиатрической медицинской помощи. В 1992 году парламент принял новый регламентирующий закон в этой области, который с правками существует и действует сегодня. Он четко регламентирует, что без согласия человека, положить его в психиатрическую больницу можно только в исключительных случаях, о которых пойдет речь далее.
Важно!
Если пациента привозит скорая помощь в клинику, врач обязан получить согласие или отказ от больного или его законного представителя на госпитализацию. Без этого он нарушает существующее законодательство, может лишиться не только работы, но и свободы.
Структура психических заболеваний в России, %
Укажите причину госпитализации Вашего родственника в психдиспансер и узнайте наиболее распространенную
Принудительная госпитализация по медицинским показаниям
Согласно действующему закону «О психиатрической помощи» существует 3 ситуации, когда врач может самостоятельно принять решение о необходимости госпитализации пациента без его предварительного согласия:
Больной может причинить вред себе или окружающим людям.
Из-за болезни пациент стал беспомощным и не может удовлетворить основные свои потребности (например, питание).
Прогрессирование болезни несет существенный риск для общего здоровья и жизни человека.
Обычно это требуется при наличии следующих событий или состояния пациента:
Попытка суицида;
Угнетение сознания, не обусловленного соматическими патологиями;
Выраженное моторное возбуждение (на фоне приема психоактивных веществ или биполярного расстройства);
Отказ от приема пищи (анорексия);
Делирий;
Кататоническое состояние с повышением тонуса периферических мышц;
Отравление наркотическими веществами или алкоголем с нарушением работы основных систем организма (дыхания, сердцебиения).
При этом врач в письменной форме должен тщательно обосновать свое решение. Для этого он документирует свидетельства родственников пациента, сотрудников полиции и социальных служб, которые видели пациента. Отдельно он записывает свое заключение объективного и психиатрического обследования больного. Эти документы вкладываются в историю болезни.
Структура расстройств больных психоневрологического диспансера, %
Принудительная госпитализация по решению суда
Во время процесса судебного заседания после ареста подозреваемого в криминальном преступлении его могут отправить на принудительную психиатрическую экспертизу. Для этого в Москве и в регионах существует перечень клиник с экспертами-врачами, которые имеют право ее провести. Пациента направляют в сопровождении конвоя в специализированное закрытое отделение, из которого он не может свободно выбраться, и в котором есть обученная охрана.
Подозреваемого с психиатрическими расстройствами госпитализируют по специальной процедуре без посещения приемного отделения. Он пребывает от 3 до 10 дней в отделении, и за это время врач подготавливает свои выводы касательно психического состояния пациента, которые затем представляет в суде. Одновременно, если диагностируется определенное заболевание, то сразу начинают медикаментозную терапию, чтобы стабилизировать состояние больного.
Важно!
Суд может принять решение об отправке пациента на принудительное лечение в психиатрический стационар на определенное время. Фактически это наказание приравнивается к лишению свободы, поскольку больной не имеет возможности самостоятельно покинуть территорию больницы.
Много спорных моментов возникает во время госпитализации несовершеннолетних пациентов в психиатрические стационары. Например, родители не знают, имеют ли они право давать согласие на отказ от стационарного медицинского лечения. Поэтому рассмотрим этот вопрос более тщательно.
К сведению!
Согласно действующему законодательству родители несут ответственность за своих детей до момента их совершеннолетия. Однако решение о дальнейшей тактике лечения ребенок может принимать самостоятельно после 15-летнего возраста. В этом периоде он самостоятельно консультируется с врачом и имеет юридическое право написать отказ от госпитализации. Информацию касательно состояния здоровья ребенка родители могут получить только при согласии ребенка.
При этом, если у подростка есть признаки алкогольного или наркотического опьянения, то родители могут настаивать на госпитализации до достижения 16-летнего возраста.
Если ребенку с признаками психического расстройства пока еще нет 15 лет, то для госпитализации необходимо согласие его обоих родителей или иного законного представителя. Мнение пациента в этой ситуации не учитывается, поскольку считается, что он еще не способен адекватно оценивать состояние своего здоровья.
При этом, если один из родителей лишен родительских прав решением суда, то он не может принимать решение о госпитализации ребенка.
Важно!
В ситуации, когда у ребенка нет ни родителей, ни опекуна. В таком случае администрация медицинского учреждения госпитализирует пациента и обращается в органы социальной опеки для решения этого вопроса.
Направление на госпитализацию
Достаточно часто происходят ситуации, когда к врачу обращаются родственники пациента, которые просят или требуют дать направление на принудительную госпитализацию больного в психиатрический стационар. Это является грубым нарушением прав человека, за которое может понести наказание, как медицинский персонал, так и родственники больного.
Только при личном визите пациента к врачу-психиатру он выдает ему направление в больницу. И в этом документе невозможно указать, что больного необходимо госпитализировать принудительно. Когда пациент придет в приемное отделение, дежурный врач обязан вновь спросить его, хочет ли он действительно лечь на стационарное лечение. Если при этом на больного оказывается давление со стороны посторонних лиц, медицинский персонал может вызвать охрану или представителей правоохранительных органов, чтобы лишние люди покинули территорию больницы.
Пройдите опрос и узнайте мнение других читателей
Кто или что ответственны за плохое состояние здоровья?
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ? ПОРА ДЕЙСТВОВАТЬ, НЕ ОТКЛАДЫВАЯ ЗАДАЙТЕ ИХ ПРАКТИКУЮЩИМ ЮРИСТАМ.
Автор статьи: Рахальский Олег Александрович
Юрист по медицинскому праву и специализацией в делах по причинению вреда здоровью.
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ
ДАВАЙТЕ ПРОДОЛЖИМ ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ
Страхование врачебных ошибок: дополнительная защита пациентов
Несмотря на то, что врачи, в силу специфики своей трудовой деятельности, не должны ошибаться, статистические данные говорят о противоположном. Ежегодно, в России умирают от погрешностей докторов около 50 000 человек. В результате чего, медицинское страхование врачебных ошибок сегодня воспринимается, как дополнительная защита пациентов. Данная процедура выгодна как для пациентов, так и для медицинского персонала. На какие же основные моменты необходимо обратить внимание гражданам, находящимся в статусе «пациента», при заключении подобного договора.
По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
Консультируйтесь с юристом не выходя из дома
Здесь можно получить бесплатную юридическую консультацию никуда не выезжая и без записи на прием. Во время нее опытный и квалифицированный юрист в доступной форме разъяснит все тонкости и нюансы правовых вопросов российского законодательства. Вся информация конфиденциальна и сведения не подлежат разглашению. Если ваш вопрос очень срочный, позвоните по телефону горячей линии прямо сейчас.
Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку “Задать вопрос”.
На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
Нажмите “Готово”, чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
Опытный юрист бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.
В качестве комментариев приветствуются отзывы, относящиеся к опубликованной статье.
Вопросы, касательно вашей личной ситуации или индивидуального случая, необходимо задавать дежурному юристу через онлайн чат, форму «Задать вопрос» или по телефону. Опишите вашу проблему, и опытный юрист бесплатно подготовит ответ и перезвонит вам через несколько минут. Заранее спасибо за понимание.
Источник